Dalam artikelnya pada jerawat diterbitkan baru-baru ini di New England Journal of Medicine James (1) menyebutkan bahawa spironolacton antagonis androgen sering berguna pada wanita dengan hiperandrogenisme. Namun, akan penting untuk menunjukkan, bahawa keberkesanan rawatan ini tidak dapat ditentukan kerana penduduk sampel kecil yang terlibat dalam percubaan, seperti yang telah ditunjukkan di metaanalisis terkini. (2) Perlu juga menekankan bahawa walaupun penggunaan jangka panjang dari spironolactone dalam rawatan jerawat pada wanita tampaknya aman, kesan sampingan tampaknya tinggi. (3) Di sisi lain, ada baiknya menyebutkan bahawa spironolactone selain kesan antiandrogenic syarikat juga mungkin mempunyai potensi antiinflamasi. (4) ini menekankan keperluan untuk percubaan lebih lanjut yang direka dengan baik dengan hasil yang relevan untuk menyediakan anggaran kuat saiz dan mekanisme kesan rawatan. Kerana spironolactone panjang setengah hidupnya harus diberikan sekali sehari dan tidak dalam dos terbahagi sebagaimana disarankan oleh James. Hal ini dapat meningkatkan pematuhan yang penting dalam terapi jangka panjang untuk mencapai manfaat maksimum. (5)
1. James WD. Klinik amalan. Jerawat. N ENGL J Med 2005; 352:1463-72.
2. Farquhar C, Lee O, Toomath R, Jepson R. Spironolactone versus plasebo atau dalam kombinasi dengan steroid untuk hirsutisme dan / atau jerawat. Cochrane Database Syst Rev 2003; (4): CD000194.
3. JC Shaw, White LE. Jangka panjang keselamatan spironolactone dalam jerawat: hasil kajian ikutan 8-tahun. Cutan J Med Surg 2002; 6:541-5.
4. Hansen PR, Rieneck K, Bendtzen K. Spironolactone menghalang pengeluaran sitokin pro inflamasi oleh sel mononuklear manusia. Immunol Lett 2004; 91:87-91.
5. McEvoy B, Nydegger R, Williams G. Faktor-faktor yang berkaitan dengan kepatuhan pesakit dalam rawatan acne vulgaris. Int J Dermatol 2003; 42:274-80.